Tel est pris qui croyait prendre ! Parmi les moyens déployés pour débusquer les escrocs, les assureurs utilisent désormais des algorithmes sophistiqués.
Décidément incorrigibles, ces fraudeurs à l’assurance. Quand ils tiennent une bonne entourloupe, ils ne peuvent en effet pas s’empêcher de la reproduire à l’infini… Prenez ce kiné qui, avant de multiplier les arrêts de travail , avait souscrit pas moins de 20 contrats de prévoyance différents. Tout en pratiquant assidûment le culturisme, sur son temps désormais très libre, et en l’affichant sur les réseaux sociaux.
Comme le souligne l’Agence de lutte contre la fraude à l’assurance , exemples à l’appui, ces méthodes permettent de faire grossir les sommes détournées : pas moins de 3,3 millions d’euros dans le cas de notre kiné, et tout de même 26 000 euros pour notre plombier en herbe. Mais ce dont les aigrefins ne se doutent sûrement pas, c’est que les assureurs savent aussi sortir l’artillerie lourde.
Avec succès, semble-t-il : les tromperies identifiées par les membres de cette agence ont atteint 521 millions d’euros en 2021, contre 409 millions en 2020. Soit une hausse de 27%. Il faut dire que les méthodes de ces assureurs sont bien rodées. «Elles se déclinent en quatre étapes : la détection, le tri, la vérification ou l’investigation, et enfin la décision», détaille Maxence Bizien, directeur de l’Alfa.
Mais ce n’est pas tout : face à des escrocs qui n’hésitent pas à exploiter les nouveaux outils digitaux, les assureurs sont passés à l’intelligence artificielle. «C’est de manière empirique que les gestionnaires antifraude travaillent, en tentant de repérer des anomalies.
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